夜尿症
疑難小症覓良方006 2021/6/21 林口長庚醫院梁景忠醫師
許多人夜間起身解尿就再也闔不上眼，到底是夜尿擾眠，還是失眠尿尿，很難理得清。睡眠不佳影響到白天的生活品質，也會惡化個人的身心健康。
夜尿症有害健康
因為要解尿不得不在夜間醒來，一次以上稱為夜尿症(nocturia)。睡眠中斷會使人專注力下降，工作表現變差，也會干擾枕邊人的睡眠品質。長期睡眠不好會衍生出嚴重的問題，包括憂鬱、焦慮、夜間跌倒，甚至增加死亡率。很多年長者半夜起身很容易發生跌倒、骨折、頭部外傷的意外。國外研究發現，夜尿造成死亡的風險上升（風險比1.72），而且和起床的次數呈正相關。
夜尿症有多常見？
美國60 歲以下成年人的夜尿症有逐年增加的趨勢。台、韓和中國大陸的調查顯示，夜尿症發生率隨著年齡增長而增加。女性40 歲以下每6名就有1人患有夜尿症；40歲以後夜尿2次以上，每3名就有1人。台灣婦女20至60歲有夜尿症為26%；60 歲以上則有74%。
容易發生夜尿症的因素包括，女性、年齡大於60 歲、糖尿病、心臟病、關節炎、肥胖、急迫性尿失禁、憂鬱症，以及睡眠障礙。有夜尿症的患者通常不知道可以求醫，加上很多醫師對夜尿症不熟悉，所以多數病患都是困擾兩年以上才接受治療。
夜間多尿的可能原因
夜尿症可能的原因：1. 身體一整天製造的尿液過多；2. 身體抗利尿激素(ADH) 分泌不足，導致夜間多尿；3. 膀胱儲尿功能出問題，多半與膀胱過動症、間質性膀胱炎、神經性膀胱，或是男性攝護腺肥大有關。其他相關的健康狀況還包括，糖尿病、高血壓、慢性心臟衰竭、腎臟疾病、子宮陰道脫垂、更年期症狀、焦慮和憂鬱症。
生活習慣不佳導致夜尿症有1. 睡前水量攝取過多（尤其是咖啡因或酒精）；2. 已經養成夜間醒來解尿的壞習慣；3. 服藥的時間點和劑量不當，如利尿劑、毛地黃心臟藥、癲癇藥，和過量的維生素D；4. 飲食過於油膩、過鹹、過甜；5. 失眠障礙或睡眠呼吸中止症。
夜尿症怎麼治療
1.生活方式的改變。睡前2至4小時少喝水；減少酒、茶葉、咖啡的飲用；適時抬高雙腿，或使用壓力襪。
2.保持一致的睡眠時間表，且午睡不要太久或太頻繁。
- 治療夜尿症的潛在疾病，例如糖尿病、高血壓和焦慮症藥物的治療或調整。
- 針對夜尿的藥物治療，如抗利尿激素(DDAVP)、抗膽鹼能、利尿劑、女性荷爾蒙、助眠等藥物。合適的使用都可以減少夜尿次數，也有助睡眠的改善。
