各個疑難雜症中，從來不曾聽過『會陰神經痛』這種疾病。這少見的病、沒聽過的病對臨床醫師來說的確挫折，也充滿無力感。事實上，這病確實存在，患者週遊於中西醫、遍訪直腸外科、神經科、泌尿科、骨科、婦產科、以及精神科等等。夢懨般的疼痛如影隨形，醫師說看不出長東西，家人從同情至懷疑至厭惡。患者認為自己得了天下唯一的怪病，明明在某種姿勢，就會加劇的疼痛，卻無人諒解，反而有更多的誤解，真是痛不欲生，甚至心萌短見。罕見的病，的確不常見，但絕對『不是不重要』。
會陰神經
會陰神經 (Pudendal nerve) 具有感覺神經纖維及運動神經纖維。導致的症狀群包括：疼痛、麻脹、下墬感等、以及尿道、生殖道、腸道功能改變的症狀。尿道方面有頻尿、小便困難、或小便疼痛。生殖道方面有陰道脹痛或異物感、性交疼痛、陰道痙鑾、或男性射精疼痛。腸道方面有排便困難、便秘、大便疼痛、或糞便失禁等。因此，舉凡陰道、陰唇、肛門及臀部的疼痛或泌尿道、生殖道、及腸道排泄的功能障礙等，都可能與會陰神經有關。
會陰神經管症候群
「會陰神經管症候群」 （Pudendal canal syndrome） 指的是，當神經或血管被這鞘膜管箝制，產生血流阻塞或神經壓迫，導致會陰神經傷害的諸多症狀。在「會陰神經管症候群」的諸多症狀中，最顯著的主要特徵是，當坐下時，疼痛加劇。當站立時，該疼痛減輕。令人印像深刻的是，坐馬桶疼痛會減輕。因此，有些患者早晨起床第一件事是趕快坐到馬桶上，為的是減輕會陰疼痛，排便反而成為附帶的動作。致病原因可能局部發炎、久坐、會陰受創、或生產有關。疼痛的機轉可能坐椅時體重量集中在臀部，身體重量壓迫坐骨直腸窩，造成會陰神經的牽扯。會陰神經被「會陰神經管」箝制，無法因應牽扯滑動，而導致疼痛。
會陰神經管症候群的診斷
診斷以臨床症狀與陰道內診為主。鑑別診斷包括：
1. 局部發炎：局部紅腫熱痛。 2. 肌膜肌腱炎 (myofascial pain)：物理治療與藥物治療有效。 3. 子宮內膜異位病灶：症狀與月經週期相關。 4. 病毒感染：皰疹病毒感染。不定期復發。 5. 會陰皮膚疾病：皮膚有外觀之症狀。
會陰神經管症候群的治療
會陰神經管症的發病機轉類似於手腕管症。因此，治療的方針也類似於手腕管症。
保守療法
治療方面以服藥、物理治療、或局部注射的保守治療為先。當止痛藥物與安神鎮靜藥物無法獲得疼痛緩解時，考慮物理治療及局部注射的治療。
局部注射自陰道穿刺注射為主。注射藥物包括局部麻醉藥及長效腎上腺皮質類固醇。局部麻醉藥物將會陰神經作短暫的麻醉，觀察疼痛及症狀是否有短暫的消除或緩解，這是最直接有效的神經疼痛診斷。類固醇的注射是要減少局部的腫脹與消炎，希望能減輕神經的箝制。遺憾的是，保守療法對「會陰神經管」的物理性箝制功效不大 (約小於10%)。
手術治療
保守治療失敗，才考慮神經減壓手術。將會陰神經管鞘膜切開，將被箝制的會陰神經自鞘膜管解放出來。文獻指出，手術成功的機會：40%成功，30%進步，30%失敗，約1%症狀加劇。手術的成功與否，與會陰神經受箝制的時間長短及傷害的程度有關。症狀超過10年以上者，術後需較長的時間達到療效。手術後症狀改善時間至少4個月，甚至長達18個月。
治療的併發症
治療的併發症有：1. 注射後的會陰部短暫發麻，少數患者會下肢無力。 2. 術後發炎。 3. 術後出血。 4. 少數患者有注射後的反彈性疼痛。 5. 少數有神經受傷，造成尿失禁或大便失禁。
