女性free flow與pressure flow間的差別

What is the relationship between free flow and pressure flow studies in women?

                                  (From Int Urogynecol J 2013;24:447-52)

  在進行尿路動力學檢查時，尿流速檢查free flow study (FFS)可以讓我們初步了解患者的尿流速及解尿型態，而詳細的膀胱儲尿及解尿功能則需進行pressure flow study (PFS)。Free flow study與pressure flow study的差別在於有無urethral catheter的存在，而free flow study和pressure flow study兩者間的關係仍不清楚，且urethral catheter的存在對flow rate及餘尿的影響也有待釐清。

  本研究針對474位接受尿路動力學檢查的女性，以6-F及4.5-F兩種不同size的urethral catheter，比較FFS與PFS在不同bladder volume下，二者flow rate的關聯性、餘尿量及urethral catheter對max flow rate的影響。

  結果發現mean FFS Qmax約為18.8 ml/s，PFS Qmax在6-F及4.5-F兩種urethral catheter分別為15.1及13.4 ml/s，兩者間並無顯著差異。Mean Qmax在PFS比起FFS顯著較低，而voided volume則是FFS較低。在考慮voided volume會影響flow rate的情形下，以flow centiles來進一步做比較，發現FFS的flow rate centiles顯著比PFS為高(Table 1)，此點也證實了urethral catheter的存在確實會使flow rate降低。另外，也找出了將FFS中的Qmax換算成PFS Qmax的數學公式(Table 2)。

在餘尿方面，FFS與PFS呈現良好的相關性。

  本研究之結論是urethral catheter的存在確實會降低max flow rate，其原因可能是catheter的存在減少urethra的cross-sectional area，而catheter的size (6 vs. 4 F)不會對max flow rate造成顯著影響。餘尿在FFS與PFS中，呈現良好的相關性。