依據ICS 2010年對逼尿肌過動(Detrusor overactivity, DO)的定義為: 在尿路動力學檢查之filling cystometry中,逼尿肌發生不自主之收縮現象(involuntary detrusor contraction) (Fig 1)。逼尿肌不自主之收縮可能是自發性的(spontaneous),也可能是經誘發(provoked)而產生之各種不同duration及amplitude之收縮。而收縮可能以phasic (Fig 2)或terminal contraction(Fig 1)之型式出現。
在臨床症狀上,DO出現時,急尿與急迫性尿失禁(urgency/urgency incontinence)可能伴隨出現 (Fig 3)。所以,我們在進行尿路動力學檢查的filling cystometry時,除了看是否有spontaneous DO的情形外,會進行stress test來看看是否會誘發出DO。
Detrusor overactivity在分類上可分為idiopathic DO與neurogenic DO;凡是能找到確切neurogenic lesion者稱為neurogenic DO,其餘則是idiopathic DO。
台北馬偕醫院婦產部-黃文助
主治醫師