2012/01/02 基礎研究

單切口尿道懸吊術-許鈞碩醫師

目前單切口的尿道懸吊術有AMSminiarcBardadjustBostonsolyxEthiconTVT-secureminiarcadjust的作法皆有類似倒勾的裝置,而solyx未引進至台灣,TVT-secure只是利用魔鬼氈的作法,其成功率相對較低,因此目前的paper多是探討miniarc的中長期追蹤。

 

Dr. Moore2009年發表追蹤一年的報告,成功率cure rate 91.4%(58/61)(Surg Technol Int. 2009;18:175-81)Kennelly et. al.2010年提到157caseminiarc12個月後,negative cough stress test 90.6%1hr pad weight test<1g 84.5%(J urol 2010;184:604-9)Pikens 報告108caseminiarc12個月追蹤,cure rate94%(Urology 2011;77:321-4)De Ridder D.2010年發表比較miniarcmonarc,一年後85%miniarc group89%monarc groupnegative cough stress test (IUJ 21(7):773-8,2010,Jul)

 

雖然有這麼多paper提到成功率不錯,但是也有人有其他看法。法國Delpote P.提到68個病人中,69.1% cure20.6% improved10.3% failure,成功率較傳統TOT (Journal de Gynocologie , Obstetrique et Biologie de la Reproduction 39(1):25-9,2010,Feb)。最近荷蘭的Hogewoning CR2008-2009年追蹤77case1年後68%改善漏尿,其中只有44%完全乾爽(Jnt Urogynecol J,2011,Nov23)

 

所以Miniarc中長期的追蹤仍然未知。而Adjust TM因為才推出不久所以研究結果仍不是很多,但short term的追蹤效果不錯。Meschia M.提到,20091月至200910月,111caseadjust,其中subjective cure rate 86%objective cure rate 94%。整體來說MiniarcAdjust短期效果與TOTTVT相當,但中長期效果則有待時間的証明。

大林慈濟醫院-許鈞碩
主治醫師