一般禁尿的機制可大略區分為兩個部分:外在的解剖支撐系統與內括約肌機制。Intrinsic sphincter deficiency(ISD)的定義為在腹壓增加時，尿道內括約肌無法收縮且無法產生足夠的阻力，而導致應力性尿失禁的產生。ISD的產生原因可大略區分為先天及後天因素，前者如esispadius meningomyelocele、sphincter weakness等；而後天的因素則包含了trauma、radiation、extensive pelvic scarring、pelvic surgery、sacral cord lesion等。在女性，ISD最常見的成因包含了多次尿失禁手術、先前接受過骨盆腔手術、生殖泌尿道萎縮等。

  在過去的時代，對ISD的定義、診斷與治療一直有所爭議。一直到1980年代，videofluorourodynamics被認為是診斷ISD亦即type III SUI的gold standard。通常ISD患者有scarred fixed urethra且尿道壓偏低、漏尿情形嚴重。在1993年，McGuire以videofluorourodynamics來診斷ISD，他發現75%ISD患者Valsalva leak point pressure (VLPP) <60cmH2O，且認為此為診斷ISD最簡單的方法，而此診斷方法至今也廣為使用。