陰道前壁脫垂手術後持續性膀胱過動症之統計學與尿動力學因子

Demographic and Urodynamic Factors Associated With Persistent OAB After Anterior Compartment Prolapse Repair

 

本篇文章是發表於Neurourology and Urodynamics 2010的研究，主要是在探討陰道前壁脫垂手術後，病患持續出現膀胱過動症的統計學與尿動力學因子，其大綱節錄如下。

 

 

引言: 骨盆腔脫垂(POP)通常會合併下泌尿道功能的異常，其中包含了frequency、urgency、incontinence、voiding dysfunction等。而urinary frequency、urge urinary incontinence(UUI)等膀胱過動症(OAB)，在重度前壁脫垂患者的盛行率約55-86%。在進行脫垂手術矯正解剖位置後，OAB症狀似乎會緩解，而一部份族群卻沒有改善。此篇研究便是要藉由術前統計學與尿動力學的分析，找出陰道前壁脫垂手術後，病患持續出現膀胱過動症的因子。

 

 

方法: 藉由患者在接受陰道前壁修補手術前的統計學及尿動力學data，進行retrospective cohort study。利用UDI-6問卷來分析患者frequency、UUI、difficulty voiding的score，將這些score與術前UD的data作correlation。

 

 

結果: 總共收集了88位接受手術的患者，在平均21月的追蹤後，發現術後33%患者 frequency症狀改善、49%UUI症狀改善、74%difficulty voiding症狀改善。Age、parity、BMI、prolapse grade等與symptom scores的改變無相關性；術後difficulty emptying的改善與術前較多餘尿post-void residual(PVR)相關，持續UUI與術前較高的PdetQmax有顯著的相關性，而其他的UD variables則與persistent OAB symptoms 無相關性。

 

 

結論: 陰道前壁修補手術會減少下泌尿道症狀；術後分別有67%及51%患者有frequency與UUI症狀。術後持續出現OAB symptoms與age、parity、BMI、prolapse grade並無相關性，但與術前PdetQmax有顯著的相關。