2011年,第36屆國際婦女泌尿學會 (IUGA)年度學術研討會, 於6月28日至7月2日在葡萄牙的Lisbon舉行, 共有1000多名的相關人士參加, 有516篇的論文摘要被接受, 整個大會的期間共5天, 前兩天安排32題的workshop, 後3天則是論文發表; 另外包括5個廠商安排的satellite symposium與2個Interactive session, 1個Ulf Ulmsten lecture, 1個Round table,以及1個State-of-Art lecture題目, 內容比去年IUGA與國際尿失禁學會(ICS)的聯合年會少了許多, 然而處處可以感受到主辦國想辦好活動的用心.

                          

5個廠商安排的symposium包括1個治療下泌尿道症狀的藥物, 1個治療重複性尿道感染的新模式, 以及3個用於尿失禁和各種骨盆臟器脫垂的單切口, 以及第三代人工網手術. 可見廠商研發的重點與目前婦女泌尿科界風行的mesh使用, 以及眾多過動膀胱相配合.

 

Ulf Ulmsten lecture的題目是: The pelvic floor: fallacies, fascias and facts, 由美國著名的婦女泌尿解剖學大師John DeLancey主講, 內容在講述他對骨盆臟器脫垂的觀念是: muscle damage, paravaginal defect, midline vaginal defect 與 apical defect是相互影響, 並且引用文獻佐證這個概念, 算是內容最精彩, 也是這次聽眾最多的演講. 另一個精彩的演講是Round table的 biomechanical behavior of the pelvic floor, 幾位講者分別介紹目前模擬影像科技用於探討生產與各種骨盆底病症的現況, 是一項值得開發的新境地. 而State-of-Art lecture由主辦國的Amella Ricon-Ferraz主講: Urogynecology through time: A modern perspective on surgical history; 其他兩個Interactive session的題目分別是: Prolapse surgery: Debating your approach, 以及Stump the professor. 前者是要與會者就主持人準備的案歷提出使用不同手術方法的觀點, 包括: 傳統開腹, 經陰道手術, 以及利用腹腔鏡或Robotic surgery; 後者則由一群fellow準備案例請教另一群歷任理事長的資深醫師處理意見, 表示世代互動的意味, 由於主持人的精彩串場, 加上台下聽眾可以使用選答器進行互動, 氣氛非常熱鬧, 最高峰的作答人數竟然直逼500人

 

後3天的議程則是論文發表: 內容有尿失禁, 骨盆臟器脫出, 基礎研究與過動性膀胱, 生產與骨盆底功能不良流行病學, 骨盆底檢查, 性功能障礙, 以及各式臨床處置的錄影帶播放. 以手術為主題的臨床研究能成為口頭報告,幾乎必須是randomized trial與multicenter study, 所以論文中只有49篇podium report,12篇Video, 以及138篇oral poster report可以上台報告. 由於論文數目沒有去年多, 所以大會安排上午在主會場舉行Lecture與symposium, 下午則有兩三個oral poster report, 或video一起進行論文發表, 所以每天下午必須在會場內三處會議室趕場, 選擇一些比較有興趣的講題聆聽.

 

大會值得一提的有:

 

1.           單一迷你傷口的尿失禁手術, 以及第三代的人工網脫垂手術仍是展示會場主打的產品, 搭配大會一些不錯的短期術後報告呼應, 往後一年應該是此類產品大力推廣的一年.

 

2.              Robotic surgery使用在骨盆底脫垂手術增多, 特別是用在sacrospinous ligament fixation, sacro-colpopexy surgery.

 

3.           Johnson Johnson今年在satellite symposium 以 fresh cadaver的方式介紹骨盆臟器手術, 以後國內要辦有關手術的研討會, 也可以考慮用這種方式呈現.

 

4.           至於治療過動膀胱(overactive bladder)的藥物, 今年輝瑞藥廠並沒有在大會設攤位, 其研發的beta-3新藥引進國內的時間可能要到明後年之後.

 

5.           a.今年最佳abstract的題目: A blinded multi-center randomized trial comparing TVT-secur "U’ to the tension-free vaginal tape (TVT) for the surgical treatment of stress urinary incontinence.  Barber, Foundation for female health awareness study Group; Cleveland Clinic, Cleveland, OH

最佳Oral present得獎的題目; Poster得獎的題目; Video得獎的題目:

       b. Does mode of delivery affect pelvic organ support and quality of life? A longitudinal 5 year study.  Elenskaia et al, croydon univ. hosp., london, united kingdom