這是一位60歲的女性,主訴為日間頻尿(約每1-2小時解尿一次)以及夜尿3-4次。驗尿沒有UTI的現象。尿路動力學檢查發現在Pdet (Pdet = Pves-Pabd)有不穩定的現象(細箭頭處),同時病人也有想解尿的感覺(最早以前,診斷IDO idiopathic detrusor overactivity 需要Pdet >
此外,我們可以發現在EMG處(第一行大箭頭位置)可以看見EMG 有活動增強的現象。尤其在Pdet壓力稍為上升時,可以看見EMG肌電隨即增強,然後Pdet壓力漸漸下降(第二個細箭頭處)。這可以驗證骨盆底收縮可以抑制膀胱不自主的收縮。最後於解尿前,肌電活動消失,開始排尿。此位病人只有灌注150cc,即出現strong desire而排尿。因為尿動的證據和臨床症狀符合,因此診斷為idopathic detrusor overactivity.病人給予anticholinergic 的藥物治療。
大林慈濟醫院-許鈞碩醫師