2010/12/01 其他

婦女泌尿相關之動物實驗及研究-林益豪醫師

本人在民國9312月至9512月赴美國俄亥俄州克里夫蘭醫學中心泌尿科進修兩年,Cleveland Clinic各科皆是全美排名數一數二的醫院,第一天到那裡就遇到下大雪,那裡雪季從每年11月到次年4(長達半年),在安頓好食衣住行之後,就展開我在實驗室的基礎研究生涯(是我此次赴美主要的目的之ㄧ),在那邊學習到的項目包括糖尿病膀胱之動物模型及研究,膀胱感覺神經之研究,間質性膀胱炎之動物模型及研究,尿失禁動物模型及治療之研究,骨盆臟器脫垂動物模型及研究,其他類似脊髓損傷病人之排尿障礙動物模型,肛門失禁…等等。

 

在此先簡單介紹一下如何建立尿失禁大鼠或小鼠的動物模型,有三種方式可以使用,包括: 1.陰道擴張(Vaginal distension): 小鼠可以使用6號尿管將氣球內打入0.3毫升純水行陰道擴張1小時即可建立暫時性尿失禁的動物模型,在第四天時尿失禁最為嚴重,之後逐漸恢復,2.會陰神經破壞或截斷(Pudendal nerve injury): 可以經由背部或腹部進入,如果只是稍用血管夾鉗住則為暫時性尿失禁,如果將兩側神經同時截斷則將造成永久性尿失禁,3.恥骨尿道韌帶截斷(Pubo-urethral ligament transection)皆可建立尿失禁的動物模型,至於評估尿失禁程度及測量可以使用漏尿點壓力測量(Leak-point pressure),事前置入恥骨上緣膀胱內導管後,在麻醉狀態下將導管接上水幫浦及壓力轉換器後,當膀胱容積達一半時在膀胱上施壓,看到尿液滲出時即停止施壓,此刻膀胱壓力圖之最高點處即為漏尿點壓力,連續三次求平均值。

 

當初為了將來能應用在基因治療上,所以美教授要求我建立小鼠的動物模型,因為小鼠膀胱只有大約米粒大小,所以可想而知必然有許多甘苦談,在此簡單的提出ㄧ些實驗方式,期望未來對於造福婦女泌尿病人方面能有很大的幫助。

 

 

 

林口長庚醫院婦產部 林益豪醫師
助理教授級主治醫師