避免子宮切除後骨盆腔器官脫垂之術式的成效- 系統性文獻回顧

 

子宮切除術是一種很常見的婦科手術。其中一個子宮切除後長期的風險就是骨盆腔器官脫垂。為了避免子宮切除後骨盆腔器官脫垂，有時會在子宮切除時例行的進行一些懸吊的術式。作者從已經發表的資料做系統性文獻回顧來定義最有效的術式以避免子宮切除後的骨盆腔器官脫垂。

 

方法

作者搜尋了截至2020年5月24日在PubMed, the Cochrane Library, EMBASE, Ovid MEDLINE, 和clinicaltrials.gov上的文獻來做系統性回顧。搜尋策略包含關鍵字子宮切除、子宮切除術後、脫垂、尿道懸吊術、後陷凹整型術、McCall與其組合。納入標準為在子宮切除時有同步施行避免術後新發生骨盆腔器官脫垂之術式。研究成果為子宮切除後骨盆腔器官脫垂的發生率。在553篇研究中有6篇符合方法學之定義用以完成分析。在這篇回顧中，包含719位超過18歲之女性。只有兩篇研究是前瞻性試驗。然而，只有一篇是在子宮切除時有接受術式與對照組做比較。子宮切除後脫垂的發生率為0% 至39% 不等。

 

結論

   由已經發表之文獻所進行的系統性回顧顯示在子宮切除時同時進行McCall culdoplasty類的術式可能是最有效可以預防子宮切除後骨盆腔器官脫垂的術式。

 

來源：Carlin, Greta Lisa, et al. "The effectiveness of surgical procedures to prevent post-hysterectomy pelvic organ prolapse: a systematic review of the literature." International urogynecology journal 32.4 (2021): 775-783.