子宮托是公認骨盆器官脫垂非手術的標準治療法。針對脫垂的不同陰道裝置和材料,包含布製、木製、蠟製、金屬、象牙、骨質、海棉製、軟木製的材料。現今所用的子宮托通常是矽膠和塑膠製品,他們有安全及易於操作的特點。
1.使用的時機
骨盆腔器官的脫垂仍然是最常使用陰道子宮托的症狀。在傳統上,子宮托通常是用於不適合或不想進行手術的婦女,2000年American Urogynecologic Society成員的一個調查在行醫超過20年的婦科醫生身上證實了這個觀點,然而在同一個調查中指出年輕的婦科醫生,尤其是urogynecologist通常將子宮托作為在建議手術前的第一線療法。已經經歷過一次手術但症狀沒有緩解的婦女,常常會選擇使用子宮托而非再一次進行手術。
2.子宮托的種類
現在主要是兩大類的子宮托:支持性的子宮托和空間填充式子宮托。美國婦女泌尿醫師在臨床上依其不同脫垂部位及嚴重程度而有不同選擇,如表1,2,在所有的子宮托中,最常被使用及研究的兩種即是ring and Gellhorn pessaries。
表1:依陰道脫垂部位來選用子宮托:
醫師反應 | 陰道前壁 | 陰道後壁 | 頂(apical) | Procidentia |
第一選擇 | Ring | Donut | Ring | Gellhorn |
第二選擇 | Hodge | Risser | Gellhorn | Donut |
子宮托種類 | 功能 | 適應症 | 特點 |
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