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標題:慢性骨盆腔疼痛的治療新選擇
日期:2022/06/20

疑難小症覓良方024   2022/06/20  林口長庚醫院梁景忠醫師

慢性骨盆腔疼痛(Chronic Pelvic Pain, CPP) 是指骨盆,或下腹部疼痛6個月以上,常合併生殖器疼痛、排便排尿痛、性交痛、排尿困難和骨盆周圍痙攣等。盛行率大約12%,女性略高於男性。研究顯示,一生中每3個人就有1個會罹患骨盆腔疼痛,對生活品質、情緒改變和婚姻關係傷害很大。由於牽涉多個骨盆相關的結構,而且經常呈現不同的症狀,使得診斷和治療並不容易。

慢性骨盆腔疼痛的病因,包括婦科、男性泌尿系統、胃腸道和肌肉骨骼。女性最常見的四種病因是:子宮內膜異位症、骨盆腔發炎和沾粘、腸躁症和間質性膀胱炎。男性最常見的病因是第3型的前列腺炎,又稱為慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛症候群(CP/CPPS)。

盡量設法找出病因,不過並不容易。治療大致分為藥物、心理、物理治療,以及腹腔鏡手術。治療的方式包括,口服止痛藥、#植物療法(phytotherapy)、荷爾蒙治療、阿爾發受體阻斷劑、抗焦慮藥物和針灸。這些治療的成效並不算理想,有些人因為症狀反覆感到沮喪,甚至影響到婚姻。最近用於男性前列腺炎的#體外震波治療(rESWT),以及使用在女性的電磁療法(Electromagnetic Therapy)的物理治療,在系統回顧的研究顯示有不錯的效果,不過仍需要更多的研印證。 

 

原論文:慢性骨盆腔疼痛的體外震波治療

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7598797/

原論文:慢性骨盆腔疼痛的#電磁療法

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9141928/

#竹爸醫師健康讚

 

資料來源:林口長庚醫院 婦女泌尿科
任職院所職稱:梁景忠 教授
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