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標題:2015年IUGA Nice年會簡述-林口長庚醫院婦女泌尿科-梁景忠 醫師
日期:2015/06/18

2015年, 第40屆國際婦女泌尿學會(IUGA)年度學術研討會, 於6月9日至6月13日在法國的Nice舉行, 共有1000多名的相關人士參加, 並且有707篇的論文摘要被接受, 其中部分的論文被安排在5天的會中做報告.

大會開始前一天, IUGA分別安排EUGA, Ibero-American 以及Pan-Asian meeting, 由各洲國家會員們先開個會前會, 算是彼此聯誼一番, 也藉此討論各洲關注婦女泌尿的學術主題. 正式的年會前兩天安排29題的workshop, 加上2個liver surgery, 以及4個special interest group的主題討論: 包括neuro-urogynecology and urogenital pain, pelvic floor rehabilitation, laparoscopic surgery, pelvic floor imaging. 由於大都是收費的課程, 而且同一時段有幾個workshop同時進行, 只能選擇非常有興趣的題目參加.

後3天則是論文發表. 除了兩個廠商安排的symposium外, 大會還規劃兩個討論臨床case處置的題目: Points of view與Stump the experts, 1個Ulf Ulmsten lecture, 1個Round table,以及1個State-of-Art lecture題目. 另外, 在第4天的早上安排一個自費參加的meet the experts round table; 在每天下午所有節目結束前安排幾位專家進行15分鐘左右的mini-State-of-Art lecture. 今年比較特別的是: IUGA在第4天與第二屆abdominal & pelvic pain世界大會的議程結合在一起, 讓與會者也能擷取有關pelvic pain的新知.                          

兩個廠商安排的symposium分別是過動膀胱(OAB), 以及DEKA雷射治療老年陰道炎. Ulf Ulmsten lecture的題目是: Can we predict and prevent pelvic floor dysfunction? 由瑞典的Ian Milsom主講, 內容在講述懷孕生產是造成骨盆底功能障礙的主因, 既然不能鼓吹全面剖腹生產, 是否有甚麼預測指標可以及早發現那些婦女需要接受預防性的剖腹產. 目前有幾個國家的研究團隊一起合作研發scoring system, 希望不久可以有一個高預測值的評估系統被運用在臨床上.

兩個討論臨床case處置的題目: Stump the experts與Points of view. Stump the experts的內容是Challenging cases in Urogynecology; 而Points of view的講題則是“My operation is best with ISD”. 由於ISD所引發的尿失禁預後較差, 所以治療的方法多樣化, 包括bulking agent injection, TVT, pubovaginal sling, 以及artificial urinary sphincter. 會中以一個ISD的案例要與會演講的專家們提出自己治療的論點, 最後主持人徵詢所有與會者的認同, 結果是TVT用於ISD的治療最常被使用, 可能是多數與會者對其他三種治療方式不熟悉有關.

今年Round table討論的題目是:“Safety first, avoiding medico-legal pitfalls”, 前兩年Johnson & Johnson在美國被一些出現人工網併發症的病人控告, 以及522法案要求廠商需要進行上市後的臨床實驗, 造成全球使用人工網數目減少. IUGA最近也將宣告使用人工網治療骨盆底功能障礙的Guideline, 因此今年round table 就是在討論病患安全, 以及如何避免因為手術合併症所引發的法律訴訟.

State-of-Art lecture的題目是: “Treating pelvic pain- a multidisciplinary approach”, 是IUGA與abdominal & pelvic pain世界大會議程結合的一個講題, 主要在強調骨盆疼痛的起因是多樣性, 診斷與安排治療需要跨領域合作. 結論: 骨盆疼痛是一種emotion, 雖無法看得到卻可以被analyzed, 臨床處置需要multidisciplinary approach.

後3天的議程則是論文發表: 內容有尿失禁, 骨盆臟器脫出, 基礎研究與過動性膀胱, 生產與骨盆底功能不良流行病學, 骨盆底檢查, 性功能障礙, 影像學以及各式臨床處置的錄影帶播放. 以手術為主題的臨床研究能成為口頭報告, 幾乎必須是randomized trial與multicenter study, 所以論文中只有60篇podium report, 10篇oral video, 88篇oral poster report, 13篇Video salon 以及457篇non-discussed report. 大會安排上午在主會場舉行Lecture與symposium, 近中午與下午則有兩三個oral poster report, 或video一起進行論文發表, 所以每天下午必須在會場內兩三處會議室中選擇比較有興趣的題目聆聽. 今年的最佳論文頒給英國的研究團隊, 題目是: Identification of two novel genomic loci associated with stress and urgency urinary incontinence in genome wide association study. 另外, 從30篇Video選出最佳的影片是瑞士的手術團隊, 題目是: “Uterus preserving prolapse repair by lateral suspension with mesh”.

資料來源:林口長庚醫院 婦女泌尿科-梁景忠
任職院所職稱:教授
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