自體組織修補與經陰道網膜修補在治療陰道前壁脫垂之比較- 系統性文獻回顧與統合分析

    此篇文章於2022年8月發表於Maturitas期刊，以系統性文獻回顧與統合分析的方式探討在治療陰道前壁脫垂時，使用自體組織修補與經陰道網膜修補之比較。作者回溯了2020年12月31日前在PubMed和Scopus databases上的2289篇相關文章，並收錄其中的27(24.8%)篇。以PRISMA的標準流程進行系統性文獻回顧與統合分析

結果

    相較於自體組織修補，經陰道網膜修補在追蹤24個月內，有較高的解剖構造治癒率(p值<0.0001)[pooled risk difference (95 % CI): - 0.18 % (- 0.22 %; 0.13 %); I2: 36.0 %]。再次手術率上兩組之間沒有顯著差異，但經陰道網膜修補有較高風險發生術後和長期併發症，術後和長期併發症的合併風險差值(pooled risk difference)分別為[- 0.05 % (95 % CI: - 0.10 %; 0.00 %) pvalue:0.05; I2: 68.3 %] [- 0.05 % (95 % CI: - 0.14 %; 0.03 %) p-value: 0.25; I2: 82.0 %]。接受經陰道網膜修補的婦女，相較於接受自體組織修補的婦女，有較高的病患滿意度(p值= 0.15) [pooled risk difference (95 % CI): - 0.07 % (-0.16 %; 0.02 %); I2: 65.3 %]。

結論

    經陰道網膜修補有較高的解剖構造治癒率及病患滿意度。兩組有相同的再次手術率，但經陰道網膜修補有較高的術後和長期併發症的風險。

來源：Capobianco, Giampiero, et al. "Native tissue repair (NTR) versus transvaginal mesh interventions for the treatment of anterior vaginal prolapse: Systematic review and meta-analysis." Maturitas (2022).