台灣婦女泌尿暨骨盆醫學會
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標題: 參加2019年第6屆APUGA和第13屆日本JPOPS聯合會議心得簡述-林口婦產部婦女泌尿科 梁景忠教授
日期: 2019/03/26

 

2019年第6屆亞太婦女泌尿醫學會(APUGA)和第13屆日本骨盆醫學會(JPOPS)聯合年度學術研討會,於3月22日至3月24日在日本Okinawa那霸市舉行,共約有200多名的相關人士參加。前兩天整個大會安排兩個學會的專家進行許多子題的報告和討論,最後一天則是JPOPS以日文邀請其會員進行將近百篇的口頭報告。

第一天,包含2個symposium: Pelvic floor disorders and sexual dysfunction和Management of overactive bladder;2個workshop: Advanced surgical skills和Diagnostic evaluation using ultrasound;1個state of the art lecture: Laparoscopic extensive surgery based on a detail pelvic anatomy;1個special comment: current status and future prospects of urinary stress incontinence surgery in UK;1個plenary talk: History of POP surgery in Japan;1個special lecture: Interstitial cystitis,最後還加上Pearls in POP management。

第二天,young doctors session有9個新進醫師的研究報告;1個Japanese prolapse surgery overview;1個prolapse的時段含Laparoscopic sacro-colpopexy和Vaginal mesh共9個video;1個urinary incontinence時段,最後是laparoscopic hand-on seminar。

今年由日本與APUGA聯合會的水準比以往幾屆都要成功,除了日本從事婦女泌尿的醫師比較多,也由於日本女性非常長壽,骨盆臟器功能障礙的發生率很高,病患治療上的需求自然就大,造就這幾年日本的婦女骨盆醫學非常盛行。由這一次的研討會安排的內容可以發現laparoscopic approach 的prolapse repair逐漸普遍,主要的原因有二: 一是腹腔鏡手術在日本非常普遍,很多醫師都具備有腹腔鏡手術的技能,二則是過去十年以陰道內放置人工網片的治療方式出現很大的挑戰,由於網片引發外露、性交疼痛、血管損傷等合併症,加上來自女權團體的壓力,目前有一些國家衛生醫療的政策是禁止使用人工吊帶和網片,例如英國、澳洲,不少歐美國家已經大量減少使用,所以亞洲各國也將會受到衝擊。

個人印象比較深刻的講題是在第一天的special comment,由一位韓裔英國人Keng-Jin Ng發表,他強調在英國已經停用尿失禁吊帶手術,而是逐漸增加Bulking agent膀胱注射的數量,其介紹的產品是Bulkamid procedures。根據他的報告指出此產品的成功率高,副作用很少。Neuromodulation system運用在頑強難治的過動膀胱與急迫性尿失禁,日本醫師在會議中也有一些Paper發表。目前neuromodulation system是一種小傷口放置裝置,讓以往需要開腹的高風險手術變得比較沒有侵襲性。

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